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新冠肺炎的八大护理要点

来源:      2020/4/27 14:16:10      点击:

2020年的新型冠状病毒感染的肺炎疫情全球大爆发,牵动着全球每个人的心。在中国,新型冠状病毒感染的肺炎已被纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的管理。为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎临床护理工作,云南中医药中等学校梳理了8项护理要点,供广大卫生类学校的师生参考。


新型冠状病毒感染的肺炎患者护理要点流程图


要点一 :病区环境与布局

病区通风消毒:病房应保持空气清新,能保持良好的自然通风。每日通风2~3 次,每次不少于30分钟。物体表面可选择用1000mg/L 的含氯消毒液(可使用84消毒液)或75%酒精,采用擦拭或浸泡消毒方法。地面可用1000mg/L的含氯消毒液(可使用84消毒液)擦拭或喷洒消毒。室内空气消毒在无人条件下,可选择过氧乙酸,过氧化氢和二氧化氯等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。

要点二:感染防护与管理

严格执行医务人员手卫生规范,实施分级防护。普通门诊及病房医护人员采用一级防护。发热门诊、隔离区、隔离病房工作人员根据需要采用二级、三级防护。

住院患者防护:

1.疑似病例或确诊病例应分区域安置,谢绝探视。

2.患者住院期间佩戴医用外科口罩。

3.严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物等处理。大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白粉或一次性吸水材料完全覆盖后,浇上足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30分钟以上,清除干净。清除过程中避免接触污染物。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000 mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2 浸泡消毒两小时。

要点三:生命体征检测与护理

发热患者根据医嘱给予退热处理,使用退热药物后应密切监测体温变化和出汗情况。使用无创呼吸机辅助通气患者,应按医嘱调节吸气压力、呼气压力和吸氧浓度等参数。气管插管或气管切开需建立人工气道的患者,护理人员需在实施三级防护措施下,采用密闭式吸痰,做好人工气道管理。

要点四:心理评估与支持

评估患者认知改变、情绪反应和行为变化,给予患者心理调适等干预措施。提供恰当情感支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。提供连续的信息支持,消除不确定感和焦虑。

要点五:标本采集与管理

严格设置专人、专用工具和流程,转运患者标本,并有记录。医疗废物严格按规定处理,使用双层包装,包装外应有明确标识并及时密封规范处置。患者生活垃圾按医疗废物处理。

要点六:病情观察与护理

1.观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况。

2.遵医嘱实施氧疗,并观察治疗效果。氧疗装置专人专用,防止交叉感染。

3.重症患者记录24小时出入量,观察呕吐物及大便次数、性质和量等。

4.遵医嘱按时、按剂量正确给药,注意观察药物不良反应。

5.对生活不能自理的患者,做好日常护理。

6.做好患者的健康指导,保证充分的睡眠、营养等。

7.落实皮肤护理,做好压力性损伤的预防与护理。

8.预防并及时发现患者并发症,遵医嘱正确实施护理措施。

要点七:营养支持与管理

轻症患者鼓励每日保证充足饮水量,3.重症患者根据医嘱给予肠内或肠外营养支持。

要点八:患者转归与护理

公共场合佩戴口罩、勤洗手,增强免疫力,做好个人防护。

死亡患者尸体处理:

1.患者死亡后,要尽量减少尸体移动和搬运,由接受过培训的工作人员在严密防护下及时处理。

2.用3000mg/L~5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口。

3.用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。



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